梨狀肌綜合征與腰椎間盤(pán)突出癥的區別
關(guān)鍵詞：#腰椎間盤(pán)突出#腰椎間盤(pán)突出癥
梨狀肌綜合征與腰椎間盤(pán)突出癥的區別主要體現在發(fā)病機制、典型癥狀、體格檢查特征、影像學(xué)表現及治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病機制：
梨狀肌綜合征由梨狀肌痙攣或炎癥壓迫坐骨神經(jīng)引起，屬于周?chē)窠?jīng)卡壓性疾??；腰椎間盤(pán)突出癥則是椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，屬于脊柱退行性病變。前者多與臀部外傷或長(cháng)期久坐相關(guān)，后者常因腰椎勞損或急性扭傷誘發(fā)。
2、典型癥狀：
梨狀肌綜合征主要表現為臀部深部疼痛并向大腿后側放射，咳嗽時(shí)疼痛不加重；腰椎間盤(pán)突出癥典型癥狀為腰痛伴下肢放射性痛，腹壓增高（如咳嗽）會(huì )加劇癥狀。前者疼痛范圍多不超過(guò)膝關(guān)節，后者可延伸至足部。
3、體格檢查：
梨狀肌綜合征患者直腿抬高試驗60度以上陽(yáng)性，Freiberg征（被動(dòng)內旋髖關(guān)節誘發(fā)疼痛）陽(yáng)性；腰椎間盤(pán)突出癥直腿抬高試驗30-60度即陽(yáng)性，加強試驗可明確神經(jīng)根受壓節段。前者臀部可觸及條索狀緊張肌肉，后者常見(jiàn)腰椎活動(dòng)受限。
4、影像學(xué)差異：
梨狀肌綜合征MRI可見(jiàn)梨狀肌水腫增粗，但腰椎結構正常；腰椎間盤(pán)突出癥CT/MRI能清晰顯示椎間盤(pán)突出部位與神經(jīng)根受壓程度。前者神經(jīng)電生理檢查可見(jiàn)腓總神經(jīng)傳導異常，后者多表現為相應節段神經(jīng)根損傷電位。
5、治療側重：
梨狀肌綜合征以局部封閉、物理治療和肌肉拉伸為主，嚴重者需行梨狀肌松解術(shù)；腰椎間盤(pán)突出癥輕癥采用牽引和藥物治療，重癥需椎間盤(pán)切除或微創(chuàng )介入手術(shù)。前者康復期強調臀部肌肉放松訓練，后者需加強腰背肌穩定性鍛煉。
日常預防需針對性調整生活習慣。梨狀肌綜合征患者應避免久坐硬質(zhì)座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)并做臀部拉伸；腰椎間盤(pán)突出癥患者需保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)屈膝下蹲。兩者均建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，梨狀肌綜合征可側重髖關(guān)節外展訓練，腰椎間盤(pán)突出癥推薦小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉。飲食注意補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，控制體重減輕關(guān)節負荷。若出現進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，需立即就醫排除嚴重神經(jīng)壓迫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：落枕后應該朝相反的方向睡嗎
