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梨狀肌綜合征與腰間盤(pán)突出的區別是什么

患者:男,39歲

病情描述:
梨狀肌綜合征與腰間盤(pán)突出這兩者的區別是什么呢?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

梨狀肌綜合征與腰椎間盤(pán)突出癥的區別主要體現在發(fā)病機制、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀三個(gè)方面。梨狀肌綜合征主要由梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起,腰椎間盤(pán)突出癥則是椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根所致。

1、發(fā)病機制

梨狀肌綜合征是梨狀肌因外傷、勞損或解剖變異導致痙攣或肥厚,壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥多因椎間盤(pán)退變、外傷導致髓核突出,刺激或壓迫神經(jīng)根。

2、疼痛特點(diǎn)

梨狀肌綜合征疼痛多局限于臀部,呈深部鈍痛或灼燒感,可向下肢放射但不超過(guò)膝關(guān)節。腰椎間盤(pán)突出癥疼痛從腰部向下肢放射,常超過(guò)膝關(guān)節至足部,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。

3、伴隨癥狀

梨狀肌綜合征可能出現梨狀肌壓痛和下肢外旋無(wú)力,直腿抬高試驗60度以上疼痛減輕。腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)腰部活動(dòng)受限、直腿抬高試驗陽(yáng)性,可能伴下肢麻木或肌力下降。

4、影像學(xué)表現

梨狀肌綜合征MRI可見(jiàn)梨狀肌形態(tài)異常,但腰椎結構正常。腰椎間盤(pán)突出癥CT或MRI能明確顯示椎間盤(pán)突出部位和神經(jīng)根受壓程度。

出現下肢放射痛建議盡早就診,通過(guò)體格檢查和影像學(xué)檢查明確診斷,避免自行判斷延誤治療。日常需注意坐姿正確,避免久坐和腰部過(guò)度負重。

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