顱腦外傷所致精神障礙分型

博禾醫生
顱腦外傷所致精神障礙可分為器質(zhì)性精神障礙、人格改變、癡呆、遺忘綜合征及精神病性癥狀五種類(lèi)型。
顱腦外傷后最常見(jiàn)的神經(jīng)精神癥狀,主要表現為注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩定等認知功能障礙。這類(lèi)癥狀與外傷導致的腦組織損傷程度密切相關(guān),額葉和顳葉受損時(shí)尤為明顯。臨床治療需結合神經(jīng)營(yíng)養藥物和認知功能康復訓練。
多發(fā)生于重度顱腦損傷患者,表現為性格特征明顯改變,如情緒失控、沖動(dòng)行為或情感淡漠等。這種改變與額葉和邊緣系統損傷有關(guān),可能需要長(cháng)期心理干預和行為矯正治療。
嚴重顱腦外傷后的認知功能全面衰退,包括記憶、語(yǔ)言、執行功能等多方面障礙。常見(jiàn)于彌漫性軸索損傷或多次腦外傷患者,治療需采用綜合康復方案。
特征性表現為順行性遺忘和逆行性遺忘,患者難以形成新記憶或回憶受傷前事件。這與海馬體等記憶相關(guān)腦區損傷有關(guān),治療重點(diǎn)在于記憶康復訓練。
包括幻覺(jué)、妄想等精神病性表現,多見(jiàn)于顳葉損傷患者。癥狀可能在外傷后立即出現或延遲發(fā)生,需要抗精神病藥物干預。
顱腦外傷后精神障礙的康復需要綜合治療,除專(zhuān)業(yè)醫療干預外,家屬應協(xié)助患者建立規律作息,保證充足睡眠,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。飲食方面注意補充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,以及富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免攝入酒精等可能影響神經(jīng)功能的物質(zhì),定期進(jìn)行認知功能評估和康復訓練,逐步恢復社會(huì )功能。
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