血管性癡呆的精神癥狀主要有記憶力減退、情緒障礙、執行功能障礙、人格改變、幻覺(jué)妄想等。血管性癡呆是由于腦血管病變導致腦組織缺血缺氧引起的認知功能損害，精神癥狀的出現與病變部位和嚴重程度有關(guān)。

1、記憶力減退

血管性癡呆患者早期常表現為近事記憶障礙，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現遠期記憶損害?；颊呖赡芊磸驮?xún)問(wèn)相同問(wèn)題，忘記近期發(fā)生的事件，但對久遠記憶相對保留。這與阿爾茨海默病不同，后者往往從近期和遠期記憶同時(shí)受損開(kāi)始。記憶障礙會(huì )影響患者日常生活能力，導致重復購買(mǎi)物品、忘記約定等行為。

2、情緒障礙

血管性癡呆患者常見(jiàn)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題，可能與額葉-邊緣系統通路受損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀，嚴重者可出現自殺意念。部分患者表現為情緒不穩，易激惹或情感淡漠。這些癥狀會(huì )加重認知功能障礙，形成惡性循環(huán)。

3、執行功能障礙

執行功能包括計劃、組織、決策等高級認知能力。血管性癡呆患者常表現為處理信息速度減慢，難以同時(shí)完成多項任務(wù)，解決問(wèn)題能力下降?；颊呖赡軣o(wú)法完成復雜的日?；顒?dòng)如理財、烹飪等。執行功能障礙與額葉及皮質(zhì)下白質(zhì)病變密切相關(guān)。

4、人格改變

部分血管性癡呆患者會(huì )出現明顯人格改變，表現為固執、多疑、自私或行為幼稚化?；颊呖赡軐胰水a(chǎn)生不合理猜疑，或出現不當社交行為。這些改變會(huì )給家庭照料帶來(lái)困難。人格改變通常與額葉病變相關(guān)，是疾病進(jìn)展的重要標志。

5、幻覺(jué)妄想

晚期血管性癡呆患者可能出現幻覺(jué)和妄想癥狀，常見(jiàn)被竊妄想、被害妄想或視幻覺(jué)?；颊呖赡軋孕盼锲繁煌祷蛴腥艘ψ约?，看到不存在的人或動(dòng)物。這些精神病性癥狀會(huì )增加照料難度，也可能導致攻擊行為?；糜X(jué)妄想通常提示病變累及顳頂葉區域。

血管性癡呆患者應保持規律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬需耐心溝通并確保居家安全。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，如深海魚(yú)、堅果等。建議定期進(jìn)行認知功能評估，在醫生指導下進(jìn)行認知訓練和藥物治療。避免吸煙、控制高血壓和糖尿病等血管危險因素對延緩病情進(jìn)展很重要。出現明顯精神癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行干預。