強直性脊柱炎的護理功能鍛煉
強直性脊柱炎患者需通過(guò)功能鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度，護理鍛煉方法主要有脊柱伸展運動(dòng)、胸廓擴張訓練、髖關(guān)節屈伸練習、姿勢調整訓練、水中康復運動(dòng)。
1、脊柱伸展運動(dòng)：
每日進(jìn)行脊柱后伸、側彎和旋轉運動(dòng)可預防椎體融合。仰臥位橋式運動(dòng)能增強腰背肌力量，貓式伸展可改善脊柱柔韌性。動(dòng)作需緩慢持續，避免快速彈震式練習，每個(gè)動(dòng)作保持10-15秒，重復8-10次。
2、胸廓擴張訓練：
深呼吸配合上肢外展運動(dòng)可防止胸廓僵硬。使用呼吸訓練器進(jìn)行阻抗呼吸練習，每日3組，每組10次。擴胸運動(dòng)時(shí)雙手握彈力帶向兩側拉伸，保持肩胛骨收緊狀態(tài)5秒，有助于維持正常肺功能。
3、髖關(guān)節屈伸練習：
仰臥位直腿抬高和側臥位髖外展可預防髖關(guān)節強直。騎自行車(chē)訓練需調整座椅高度至膝關(guān)節微屈狀態(tài)，游泳時(shí)蛙泳腿動(dòng)作能鍛煉髖部肌群。疼痛發(fā)作期應減少負重訓練，改為非負重狀態(tài)下關(guān)節活動(dòng)度練習。
4、姿勢調整訓練：
靠墻站立時(shí)保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面，使用低枕或去枕平臥防止頸椎前屈。坐位時(shí)使用腰椎支撐墊，每30分鐘起身活動(dòng)1次。工作臺高度應使患者能保持直立坐姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰姿勢。
5、水中康復運動(dòng)：
溫水泳池中進(jìn)行步行、踢腿等運動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節負荷。水療溫度控制在32-34攝氏度，每周3次，每次30分鐘。水中太極或瑜伽能改善平衡能力，水的阻力可增強肌肉力量而不加重關(guān)節炎癥。
患者應選擇硬板床睡眠避免脊柱變形，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松。鍛煉前后進(jìn)行15分鐘熱敷或溫水浴可緩解肌肉僵硬，運動(dòng)強度以次日無(wú)疲勞感為宜。急性發(fā)作期需暫停功能鍛煉并及時(shí)就醫，穩定期建議在康復治療師指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案，配合非甾體抗炎藥物控制炎癥。定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查和肺功能監測，合并虹膜睫狀體炎者需眼科隨診。
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