自身免疫性肝炎是什么癥狀

博禾醫生
自身免疫性肝炎的癥狀主要包括乏力、黃疸、關(guān)節痛、皮膚瘙癢和腹部不適。該疾病可能由遺傳易感性、病毒感染、藥物誘發(fā)、內分泌紊亂和環(huán)境因素共同作用引起。
1、乏力:
約80%患者以持續性疲勞為首發(fā)表現,與肝臟代謝功能下降導致能量合成不足有關(guān)。這種乏力感在晨起時(shí)尤為明顯,且休息難以緩解。部分患者可能伴隨注意力不集中和工作效率降低。
2、黃疸:
膽紅素代謝障礙會(huì )引起皮膚和鞏膜黃染,通常伴隨尿色加深和陶土樣糞便。黃疸程度與肝細胞損傷嚴重性相關(guān),嚴重時(shí)可出現皮膚橙黃色改變。約50%患者在疾病進(jìn)展期會(huì )出現此癥狀。
3、關(guān)節痛:
近端指間關(guān)節和膝關(guān)節最常受累,表現為對稱(chēng)性、游走性疼痛而不伴紅腫。這種關(guān)節癥狀與免疫復合物沉積有關(guān),晨僵持續時(shí)間通常小于30分鐘。約30%患者將此作為就診主訴。
4、皮膚瘙癢:
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起全身瘙癢,夜間加重且抗組胺藥效果有限。瘙癢多從手掌足底開(kāi)始,嚴重者可見(jiàn)抓痕和皮膚苔蘚化。該癥狀提示可能合并原發(fā)性膽汁性膽管炎。
5、腹部不適:
右上腹隱痛或脹滿(mǎn)感與肝包膜牽張有關(guān),進(jìn)食油膩食物后加重。約20%患者可觸及腫大的肝臟邊緣,伴有輕度壓痛。部分病例會(huì )伴隨食欲減退和早飽現象。
患者應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運動(dòng)但需維持每日30分鐘步行,注意觀(guān)察皮膚黏膜出血傾向。女性患者需特別關(guān)注月經(jīng)周期變化,所有患者均應嚴格戒酒并定期監測肝功能指標。出現持續發(fā)熱或意識改變需立即就醫。
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