被貓抓破出血需要打狂犬疫苗嗎
被貓抓破出血需根據暴露等級決定是否接種狂犬疫苗，狂犬病暴露后預防處置主要包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗接種。
1、暴露等級評估：
皮膚被舔舐或輕微抓傷無(wú)出血屬于Ⅱ級暴露，需立即清洗傷口并接種疫苗；皮膚破損出血、黏膜接觸動(dòng)物唾液或咬傷屬于Ⅲ級暴露，需聯(lián)合使用被動(dòng)免疫制劑和疫苗。家養貓若接種過(guò)狂犬疫苗且無(wú)異常行為，風(fēng)險較低；流浪貓或野生動(dòng)物抓咬則必須按Ⅲ級暴露處置。
2、傷口緊急處理：
立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng )，避免縫合。研究表明規范沖洗可降低50%以上發(fā)病風(fēng)險，這是接種疫苗前最關(guān)鍵的自救措施。
3、被動(dòng)免疫應用：
人狂犬病免疫球蛋白需在傷口周?chē)欁⑸?，中和游離病毒。對于頭面部、多部位嚴重暴露者，需嚴格按體重計算劑量（20IU/kg），與首針疫苗同時(shí)使用但注射部位需分開(kāi)。
4、疫苗接種程序：
采用五針?lè )ǎ?、3、7、14、28天）或“2-1-1”四針?lè )ǎǖ?天兩針，第7、21天各一針）。我國批準使用的疫苗包括人用狂犬病疫苗（Vero細胞）、人二倍體細胞疫苗等，全程接種后抗體陽(yáng)轉率可達100%。
5、十日觀(guān)察法：
家養貓抓傷后可同步啟動(dòng)疫苗接種并觀(guān)察動(dòng)物10天。若動(dòng)物存活且無(wú)異常，可終止后續接種；若動(dòng)物死亡或失蹤，需完成全程接種。此方法不適用于野生動(dòng)物暴露情況。
暴露后24小時(shí)內接種效果最佳，但超過(guò)時(shí)間仍建議補種。全程接種期間避免劇烈運動(dòng)、飲酒。飲食需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，推薦每日食用雞蛋、瘦肉、深色蔬菜促進(jìn)抗體產(chǎn)生。保持傷口干燥，出現發(fā)熱、傷口紅腫需及時(shí)復診。未全程接種者需在3個(gè)月后檢測中和抗體水平。
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