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被貓抓傷后需要注射狂犬疫苗嗎？

患者：男，34歲

病情描述:
我今天下午不小心被貓抓傷了，是否需要注射狂犬疫苗？
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 感染科

被貓抓傷后是否需要注射狂犬疫苗需結合傷口暴露等級和貓的免疫情況判斷。若皮膚未破損或僅有輕微表皮劃痕且貓已接種疫苗，通常無(wú)須注射；若傷口較深、出血或貓免疫狀態(tài)不明，則建議立即接種疫苗并聯(lián)合免疫球蛋白處理。

貓抓傷后暴露等級分為三級。一級暴露指完整皮膚接觸動(dòng)物唾液或輕微表皮劃痕無(wú)出血，僅需徹底清洗傷口。二級暴露為輕微抓傷或咬傷伴表皮破損但無(wú)出血，需立即清洗消毒并接種狂犬疫苗。三級暴露包括穿透性傷口、黏膜接觸或頭面部受傷，除接種疫苗外還需注射免疫球蛋白?？袢〔《就ㄟ^(guò)破損皮膚或黏膜侵入神經(jīng)，潛伏期通常1-3個(gè)月，發(fā)病后死亡率接近100%。即使家養貓已接種疫苗，若其近期接觸過(guò)其他動(dòng)物或出現異常行為，仍建議按暴露后預防處置。

狂犬疫苗需在24小時(shí)內接種首劑，后續按0、3、7、14、28天程序完成5針接種。傷口處理應使用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。疫苗接種期間避免劇烈運動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑。若貓在10日觀(guān)察期內未死亡或出現神經(jīng)癥狀，可考慮終止后續疫苗接種。孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷者被可疑動(dòng)物抓傷后均需按標準流程處置。

狂犬病暴露后預防需全程規范接種疫苗，不可存僥幸心理。即使家貓定期免疫，野外被流浪貓抓傷仍建議完整接種。日常避免逗弄陌生動(dòng)物，教育兒童不要隨意觸碰野生動(dòng)物。若被咬傷后出現恐水、畏光等癥狀，立即就醫并告知暴露史。

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