室撲及室顫的治療原則包括哪些

博禾醫生
室撲及室顫的治療原則包括電復律、藥物治療和預防復發(fā),緊急情況下需立即進(jìn)行心肺復蘇和電除顫。
1. 電復律
電復律是室撲及室顫的首選治療方法,尤其是對于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者。電復律通過(guò)電擊使心臟恢復正常的竇性心律。具體操作包括同步電復律和非同步電復律。同步電復律適用于室撲,非同步電復律適用于室顫。電復律的電壓通常為200焦耳,必要時(shí)可增加至360焦耳。
2. 藥物治療
藥物治療在電復律后用于穩定心律和預防復發(fā)。常用藥物包括胺碘酮、利多卡因和β受體阻滯劑。胺碘酮通過(guò)延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程來(lái)穩定心律,利多卡因通過(guò)抑制鈉離子通道減少異常電活動(dòng),β受體阻滯劑通過(guò)降低心臟交感神經(jīng)興奮性來(lái)預防心律失常。藥物選擇需根據患者的具體情況和醫生建議。
3. 預防復發(fā)
預防復發(fā)是室撲及室顫治療的重要環(huán)節。具體措施包括控制基礎疾病、改善生活方式和植入心臟復律除顫器??刂苹A疾病如高血壓、冠心病和心力衰竭,改善生活方式如戒煙、限酒和健康飲食,植入心臟復律除顫器用于高?;颊?,可在心律失常發(fā)生時(shí)自動(dòng)進(jìn)行電擊治療。
室撲及室顫是危及生命的心律失常,需及時(shí)采取電復律、藥物治療和預防復發(fā)的綜合措施。緊急情況下應立即進(jìn)行心肺復蘇和電除顫,后續治療需根據患者的具體情況制定個(gè)性化方案,以降低復發(fā)風(fēng)險和提高生活質(zhì)量。
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