利奧制藥今日正式宣布,其全球首創(chuàng )外用泛JAK抑制劑Anzupgo?(德戈替尼乳膏,Delgocitinib)已獲廣東省藥品監督管理局批準,在中山陳星海中西醫結合醫院落地使用。此舉標志著(zhù)中國內地尚無(wú)針對性治療方案的中重度慢性手部濕疹(CHE)成人患者,首次無(wú)需出境即可同步使用國際最新治療方案。
痛癢交疊,高復發(fā)率:患者疾病負擔沉重
手部濕疹是一類(lèi)發(fā)生于手部的炎癥性皮膚病,是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病?;颊呤植靠赡軙?huì )出現紅斑、丘疹、水皰等原發(fā)皮損,水皰破裂后會(huì )有滲液,如果反復抓撓、刺激,可能還會(huì )出現皮膚糜爛、滲液、結痂或脫屑,甚至局部皮膚會(huì )增厚,常伴有瘙癢,嚴重時(shí)還會(huì )開(kāi)裂伴疼痛。如果手部濕疹的病程超過(guò)3個(gè)月,或每年復發(fā)至少兩次,即為慢性手部濕疹。
從全球來(lái)看,每20人中就有1人每年受到慢性手部濕疹的困擾,女性發(fā)病率高于男性[1]。值得指出的是,超半數的慢性手部濕疹患者與職業(yè)接觸相關(guān),多見(jiàn)于頻繁洗手、接觸消毒劑的醫務(wù)人員,長(cháng)期接觸洗滌劑和水的家庭主婦,接觸洗發(fā)水和染發(fā)劑的理發(fā)師以及長(cháng)期接觸機械潤滑油、有機溶劑的工人等。
手部的瘙癢、疼痛和疾病的反反復復影響著(zhù)大量患者的日常生活與工作。數據顯示,48%的慢性手部濕疹患者需請病假[2]。頻繁病假導致生產(chǎn)力下降、康復治療成本高昂,加之患者可能面臨職業(yè)轉型甚至失業(yè),這些因素共同加劇了個(gè)人經(jīng)濟、心理壓力與社會(huì )資源的消耗,凸顯了在防護、治療及社會(huì )保障層面采取綜合措施的必要性。
傳統治療患者獲益有限,臨床需求亟待滿(mǎn)足
《中國手部濕疹診療專(zhuān)家共識(2021版)》中明確:手部濕疹常常反復發(fā)作并難以治愈,對患者的身心影響較大,因此健康教育及完善的預防措施尤為重要。
中山陳星海中西醫結合醫院皮膚科主任梁國雄指出 :“當前,治療主要依賴(lài)外用藥、系統用藥和物理治療,但患者獲益有限,加之慢性手部濕疹有其特殊性,如病因復雜、病程長(cháng)、易復發(fā),診斷與治療存在一定挑戰性,需要更具針對性、更安全有效的治療方式,幫助患者緩解癥狀、減少復發(fā)。然而,我國尚未有專(zhuān)門(mén)針對慢性手部濕疹的治療藥物獲批,患者亟需更安全可靠的解決方案?!?/p>
德戈替尼乳膏(Anzupgo?)作為首個(gè)專(zhuān)門(mén)針對中重度CHE成人患者(皮質(zhì)類(lèi)固醇治療應答不充分或不適合接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療)的外用藥物,通過(guò)對整個(gè)JAK家族
(JAK1、JAK2、JAK3和TYK2)的抑制來(lái)阻止JAK-STAT信號的激活,而JAK-STAT在CHE的發(fā)病機制中起著(zhù)關(guān)鍵作用[3]。目前,Anzupgo?已在歐盟、英國、瑞士、阿聯(lián)酋、中國澳門(mén)等多地獲批上市;此次通過(guò)粵港澳大灣區“臨床急需進(jìn)口藥械”通道落地,患者無(wú)需出境即可在大灣區內指定醫療機構便捷獲得這一創(chuàng )新外用藥物,為廣大患者帶來(lái)了新的治療選擇和希望。
慢性手部濕疹治療新突破,政策東風(fēng)加速可及
德戈替尼乳膏(Anzupgo?)的療效與安全性已在多項 III 期研究中得到驗證:隨機、賦形劑對照的 DELTA 1 和 DELTA 2 試驗
共納入960名慢性手部濕疹患者[4],[5],[6],其結果發(fā)表于《柳葉刀》[8],兩項研究均達到主要終點(diǎn)及所有次要終點(diǎn)[9],[10],顯示該藥療效顯著(zhù)優(yōu)于賦形劑[4]-[6];隨后進(jìn)行的
DELTA 3 開(kāi)放性拓展試驗[7]進(jìn)一步證實(shí)其 52 周長(cháng)期應用的安全性和持續療效,為該藥物在慢性手部濕疹治療中的臨床價(jià)值提供了強有力的依據。
利奧中國總經(jīng)理殷曉峰 表示:“Anzupgo?從澳門(mén)到大灣區的快速落地,體現了利奧‘患者為先’的承諾。我們期待將這種創(chuàng )新性的治療方案帶給更廣泛的患者群體,幫助他們走向更健康、更高品質(zhì)的生活。同時(shí),我們將繼續推進(jìn)德戈替尼乳膏在中國內地的上市申請,讓更多患者受益于全球同步的創(chuàng )新療法?!?/p>
關(guān)于 Anzupgo? (德戈替尼, Delgocitinib )
德戈替尼乳膏(Anzupgo?)是一款在研、外用泛Janus激酶(JAK)抑制劑,用于治療對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療應答不充分或不適合接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的中度至重度慢性手部濕疹的成人患者。其可抑制JAK-STAT信號的激活,而JAK-STAT信號在CHE的發(fā)病機制中起著(zhù)關(guān)鍵作用[11]。CHE的病理生理學(xué)的特點(diǎn)是皮膚屏障功能障礙、皮膚炎癥和皮膚微生物組的改變[12]。Anzupgo?目前已獲得歐盟、英國、瑞士、阿聯(lián)酋、中國澳門(mén)等多地批準,用于治療對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療應答不充分或不適合接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的中度至重度慢性手部濕疹(CHE)的成人患者。2014年,利奧制藥和日本煙草公司(Japan
Tobacco
Inc.,JT)達成許可協(xié)議,利奧制藥獲得了除日本外在全球范圍內開(kāi)發(fā)和商業(yè)化德戈替尼乳膏(外用)治療皮膚病學(xué)適應癥的獨家權利,JT保留在日本的權利。
關(guān)于 DELTA 1 、 2 和 3 試驗
DELTA 1和DELTA
2是隨機、雙盲、賦形劑對照、多中心的III期臨床試驗,其主要目的是評估每日兩次使用Anzupgo與乳膏賦形劑相比在治療成人中度至重度CHE方面的有效性。[4]-[6]
試驗的主要終點(diǎn)是第16周時(shí)患者達成研究者慢性手部濕疹總體評估的治療成功(IGA-CHE
TS)。治療成功被定義為IGA-CHE分數為0(清除)或1(幾乎清除),且相較于基線(xiàn)至少有2個(gè)級別的改善。IGA-CHE的其他評分為2(輕度)、3(中度)、4(重度)。[4]-[6]
第16周時(shí)的關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括:從基線(xiàn)至第16周根據手部濕疹癥狀日記(HESD)評估的瘙癢和疼痛評分降低≥4分,以及在第16周手部濕疹嚴重指數(HECSI)相較于基線(xiàn)至少改善75%和至少改善90%。該研究的關(guān)鍵安全性終點(diǎn)定義為從基線(xiàn)至第16周治療中發(fā)生的不良事件數量。[4]-[6]
在DELTA 1或DELTA 2試驗中,完成16周每日兩次使用Anzupgo或乳膏賦形劑治療的受試者可繼續進(jìn)入DELTA
3開(kāi)放性、多中心的擴展試驗。該擴展試驗旨在評估Anzupgo治療的長(cháng)期安全性。[7]
關(guān)于慢性手部濕疹
慢性手部濕疹(CHE)是指持續3個(gè)月以上或1年內復發(fā)2次或2次以上的的手部濕疹(HE)[13],[14]。HE是手部最常見(jiàn)的皮膚疾病[15],患病率約為4.7%[16]。在大多數患者中,HE會(huì )發(fā)展為慢性疾病[15]。CHE是一種具有瘙癢和疼痛特征的波動(dòng)性疾病,患者手部和腕部可能出現紅斑、鱗屑、苔蘚樣變、角化過(guò)度、水皰、水腫和皸裂等癥狀。[17]
已證明CHE會(huì )造成心理和功能負擔,影響患者的生活質(zhì)量[18],約70%的嚴重CHE患者認為該疾病對日?;顒?dòng)造成了影響[19]。此外,也有證據表明CHE所帶來(lái)的生活負擔也會(huì )影響患者的工作和收入。[20]
關(guān)于利奧制藥
利奧制藥是醫學(xué)皮膚領(lǐng)域的全球領(lǐng)導者。我們基于一個(gè)多世紀在醫療健康領(lǐng)域的突破性藥物的經(jīng)驗,提供創(chuàng )新的皮膚健康解決方案。我們致力于為人們的生活帶來(lái)根本性改變,我們廣泛的產(chǎn)品組合每年為70多個(gè)國家的近1億患者提供服務(wù)。利奧制藥總部位于丹麥,擁有全球員工4000多人。利奧制藥由主要股東利奧基金會(huì )和Nordic
Capital(自2021年起)共同擁有。更多信息,請訪(fǎng)問(wèn)www.leo-pharma.com。
在中國,利奧制藥專(zhuān)注于銀屑病、特應性皮炎、慢性手部濕疹和皮膚感染等疾病領(lǐng)域,是相關(guān)領(lǐng)域的市場(chǎng)領(lǐng)導者,通過(guò)有競爭力的產(chǎn)品和服務(wù)來(lái)提高人們的生活質(zhì)量。
聲明
本資料中涉及的信息僅供參考,非推廣目的,請遵從醫生或其他醫療衛生專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)或指導。本文旨在傳遞醫藥前沿信息和研究進(jìn)展,不構成對任何藥物的商業(yè)推廣或對診療方案的推薦。本文提及的部分藥物和/或適應癥尚未在中國內地獲批。
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