肛裂嚴重到出現慢性潰瘍、反復感染或保守治療無(wú)效時(shí)，通常需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括內括約肌切開(kāi)術(shù)和肛裂切除術(shù)，具體選擇需根據患者病情和醫生建議決定。肛裂的嚴重程度通常表現為劇烈疼痛、排便困難、出血等癥狀，若長(cháng)期未得到有效控制，可能導致肛門(mén)狹窄或感染擴散。
1、慢性潰瘍：肛裂長(cháng)期未愈合，形成慢性潰瘍，伴隨持續性疼痛和排便困難。此時(shí)保守治療效果有限，手術(shù)是更為有效的治療方式。內括約肌切開(kāi)術(shù)可緩解肛門(mén)括約肌痙攣，促進(jìn)傷口愈合。
2、反復感染：肛裂部位反復感染，可能導致膿腫或瘺管形成，增加治療難度。肛裂切除術(shù)可徹底清除感染組織，減少復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需注意傷口護理，防止感染。
3、保守治療無(wú)效：經(jīng)過(guò)飲食調節、局部用藥等保守治療后，癥狀仍未改善，甚至加重。此時(shí)需考慮手術(shù)干預，以緩解疼痛和促進(jìn)愈合。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
4、肛門(mén)狹窄：長(cháng)期肛裂可能導致肛門(mén)狹窄，影響正常排便功能。手術(shù)可解除狹窄，恢復肛門(mén)正常功能。術(shù)后需注意飲食調節，避免便秘。
5、感染擴散：肛裂感染未及時(shí)控制，可能擴散至周?chē)M織，引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。手術(shù)可有效控制感染，防止病情惡化。術(shù)后需密切觀(guān)察傷口情況，及時(shí)處理異常。
術(shù)后護理中，飲食應以高纖維食物為主，如燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免便秘。適當進(jìn)行提肛運動(dòng)，增強肛門(mén)括約肌功能。保持肛門(mén)清潔，避免感染。若術(shù)后出現異常癥狀，如劇烈疼痛、出血等，需及時(shí)就醫復查。