新冠病毒感染后,許多人對咳嗽這一癥狀印象深刻。事實(shí)上,相對于發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛等癥狀,咳嗽、咳痰等更難改善,持續時(shí)間也較長(cháng)。
那么,發(fā)作不止、頻頻擾人的“新冠咳”到底是怎么產(chǎn)生的?多久才能恢復?如何在轉陰康復后有效緩解咳嗽癥狀,家庭常備藥能否派上用場(chǎng)?下面就來(lái)一一解答。
“新冠咳”為何更嚴重和持久?
新冠病毒感染后,往往會(huì )出現咳嗽的癥狀,這種咳嗽往往比感冒引發(fā)的咳嗽會(huì )更嚴重和持久,甚至有相當一部分人群轉陰后仍會(huì )咳嗽不止,“與感冒不同”的咳嗽也因此被網(wǎng)友們形容為“新冠咳”,一度也引發(fā)了網(wǎng)絡(luò )上對于咳嗽不止是否會(huì )“咳”出肺炎的議論。
對此,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專(zhuān)家介紹,轉陰后仍咳嗽,是一個(gè)打掃“戰場(chǎng)”,修復氣道的過(guò)程。感染新冠后,病毒主要在上呼吸道,身體的免疫細胞會(huì )聚集到這里來(lái)消滅病毒,而免疫細胞完成任務(wù)后也會(huì )自然代謝死亡,連同被病毒破壞的細胞都成為體內的垃圾,氣道里容不下這么多東西,呼吸道就會(huì )分泌一些粘液形成痰液,通過(guò)咳嗽把它排出去。有人兩三天咳嗽就會(huì )消失,有人需要三五天。
此外,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原顯示陰性,咳嗽的癥狀卻依然沒(méi)有消失,有的還比較嚴重。原因是新冠病毒具有噬神經(jīng)性,容易導致神經(jīng)病理和炎癥方面的改變。比如導致嗅覺(jué)減退或者味覺(jué)減退,實(shí)際上就是對我們的迷走神經(jīng)引起的病理損害。所以,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相關(guān)感染咳嗽會(huì )更嚴重和持久。在急性期,大約有60%-80%的患者會(huì )出現咳嗽,一般可以自然緩解。當咳嗽在亞急性階段,就是三周以后,如果咳嗽仍然沒(méi)有緩解,通常建議到專(zhuān)科進(jìn)一步就診治療。
專(zhuān)家同時(shí)提醒,短時(shí)間的咳嗽不止,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明顯,影響到生活質(zhì)量、睡眠、日常工作,就需要用一些鎮咳的藥去緩解癥狀,以免急性炎癥轉變成上呼吸道的慢性炎癥,導致咳嗽長(cháng)期遷延。
中成藥應對“新冠咳”具多重優(yōu)勢
中醫對咳嗽、咳痰的認識由來(lái)已久?!豆沤襻t鑒·痰飲》有載:“痰乃津液所化,其為病也,為咳為喘?!笨?、痰、喘是呼吸系統最常見(jiàn)的三大的癥狀,這其中,痰是一種病理的產(chǎn)物,又是導致疾病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要的病理因素,所以在治療中應用化痰止咳的方法。
國家中醫藥管理局中醫疫病防治專(zhuān)家委員會(huì )出臺的《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》,在成人治療方案中明確指出:癥見(jiàn)咽痛明顯,發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏風(fēng)清熱,化濕解表,清熱解毒功效的中成藥,癥見(jiàn)咳嗽明顯者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥,兩種癥狀均推薦服用連花清咳片進(jìn)行治療。此外,在世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )發(fā)布的《兒童新冠病毒感染者中成藥防治方案》中,對于輕型、普通型新冠中咳嗽較重的患兒,因急性氣管支氣管炎痰熱壅肺證引起的咳嗽,主要為咳痰、痰白粘或色黃,伴咽干口渴,心胸煩悶,大便干,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數等表現,也推薦了連花清咳片,宣肺泄熱,化痰止咳。
連花清咳片是集合傳統經(jīng)典名方及臨床實(shí)踐研制的用于清肺泄熱、化痰止咳的呼吸系統用藥。該藥組方以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄熱,明代葉文齡《醫學(xué)統旨》清金化痰湯(黃芩、桑白皮、貝母、陳皮)合清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達表,大黃通腑泄肺。組方順應肺之生理特性,以宣肺祛邪為主,清泄肺熱,化痰止咳,使邪氣去,痰火消,咳嗽咳痰癥狀好轉。它止咳化痰起效迅速,能明顯縮短單位時(shí)間咳嗽、咳痰次數,減輕氣道炎癥引起的氣道高反應性,緩解氣道痙攣,具有顯著(zhù)的鎮咳作用。同時(shí),通過(guò)減少痰液生成,稀釋痰液黏度、促進(jìn)痰液排出,通暢呼吸道,具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢,且是純中藥安全性高。
在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上,中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院的專(zhuān)家表示,從中醫來(lái)看,新冠感染后發(fā)生的咳嗽,多為痰熱、陰傷等導致肺氣失宣,臨床可以選用清肺、潤肺、宣肺、化痰一類(lèi)的中成藥都會(huì )有效。
2022年2月,國際期刊《循證補充和替代醫學(xué)》刊發(fā)了題為《連花清咳片治療輕型、普通型COVID-19的療效和安全性的隨機對照多中心臨床研究》的科研論文。該研究表明,連花清咳治療新冠肺炎較對照組,臨床癥狀緩解率提高14%,達到98.61%??人钥忍稻徑鈺r(shí)間縮短3天,胸部CT表現改善率提高14%。連花清咳可明顯改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷。
長(cháng)期咳嗽對呼吸道和肺功能都有損害,嚴重者甚至會(huì )出現呼吸衰竭等情況。所以采取有效措施和治療藥物保障氣道通暢,改善肺的通氣換氣功能成為提高新冠肺炎患者治愈率的重要途徑。