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新生兒寶寶吐奶怎么回事

新生兒吐奶可能由生理性胃食管反流、喂養方式錯誤、乳糖不耐受、胃幽門(mén)狹窄、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、減少單次奶量、使用特殊配方奶粉、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1. 生理性胃食管反流

新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，胃呈水平位，進(jìn)食后平躺易導致奶液反流。表現為哺乳后少量溢奶，無(wú)痛苦表情，體重增長(cháng)正常。建議哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，保持頭高腳低體位，避免立即平躺。若吐奶頻繁，可嘗試少量多次喂養，每次哺乳間隔2小時(shí)。

2. 喂養方式錯誤

奶嘴孔過(guò)大導致流速過(guò)快、哺乳時(shí)嬰兒哭鬧吞入空氣、過(guò)度喂養均可引發(fā)吐奶。典型表現為哺乳后噴射狀吐奶，可伴隨打嗝。應選擇適合月齡的奶嘴，哺乳時(shí)保持45度角傾斜，每喂60毫升暫停拍嗝。母乳喂養需確保正確含接姿勢，避免在嬰兒劇烈哭鬧時(shí)喂奶。

3. 乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致奶液在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，出現腹脹伴吐奶，大便呈泡沫狀?？蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉喂養，或遵醫囑使用乳糖酶滴劑。繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于腸道感染，需同時(shí)治療原發(fā)病，如輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4. 胃幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌肥厚導致梗阻，多在出生2周后出現進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，輕度病例可嘗試阿托品口服溶液緩解痙攣，重度需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。該病會(huì )導致脫水及電解質(zhì)紊亂，家長(cháng)需觀(guān)察尿量及前囟凹陷情況。

5. 胃食管反流病

病理性反流伴隨喂養困難、體重不增、呼吸暫停等癥狀。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測，輕中度可使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜，重度需服用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。頑固性病例可能需行胃底折疊術(shù)，術(shù)后需保持半臥位睡眠，避免腹部受壓。

家長(cháng)應記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，每次哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度。若出現嘔吐物帶血、膽汁樣物或體重下降，需立即就醫。母乳喂養母親應避免攝入咖啡因及辛辣食物，人工喂養需嚴格消毒器具。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，多數生理性吐奶在6月齡后隨輔食添加逐漸緩解。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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