熱射病三聯(lián)征是指什么

博禾醫生
熱射病三聯(lián)征是指高熱、無(wú)汗和意識障礙三種典型癥狀的組合。熱射病是最嚴重的中暑類(lèi)型,屬于急癥,需立即就醫處理。
熱射病患者核心體溫通常超過(guò)40攝氏度,皮膚觸感灼熱。高熱是由于體溫調節中樞功能障礙,導致產(chǎn)熱與散熱失衡。高溫環(huán)境下劇烈運動(dòng)、年老體弱、慢性病患者更易發(fā)生。臨床需用冰袋降溫、靜脈補液,嚴重者需使用對乙酰氨基酚片等藥物輔助退熱。
患者皮膚干燥無(wú)汗是熱射病特征性表現。汗腺功能衰竭導致散熱機制失效,常見(jiàn)于高溫高濕環(huán)境中長(cháng)時(shí)間作業(yè)者。體檢可見(jiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱但無(wú)汗液,此時(shí)需迅速轉移至陰涼處,用濕毛巾擦拭身體,配合風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱。
從嗜睡、譫妄到昏迷均可能出現,與腦細胞高溫損傷相關(guān)。中樞神經(jīng)系統癥狀包括定向力喪失、抽搐等,可能伴隨肝腎功能異常。急救時(shí)應保持呼吸道通暢,醫療機構會(huì )進(jìn)行甘露醇注射液脫水降顱壓、苯巴比妥鈉注射液控制抽搐等處理。
預防熱射病需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品,穿著(zhù)透氣衣物。出現頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng)并降溫。慢性病患者、嬰幼兒及老年人更需注意環(huán)境通風(fēng),必要時(shí)使用空調調節室溫。若發(fā)現疑似熱射病患者,須立即撥打急救電話(huà)并在等待期間持續進(jìn)行物理降溫。
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