骶髂關(guān)節炎可通過(guò)熱敷、適度運動(dòng)、調整睡姿、控制體重、藥物治療等方式護理。骶髂關(guān)節炎通常與關(guān)節退變、外傷、感染、強直性脊柱炎等因素有關(guān),表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于緩解骶髂關(guān)節炎引起的疼痛和肌肉緊張。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋,每日熱敷患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。注意避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷,熱敷后應保持患處干燥保暖。若皮膚有破損或急性紅腫期,不宜熱敷。
低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)可增強骶髂關(guān)節周?chē)∪饬α?,減少關(guān)節負荷。每日進(jìn)行30分鐘關(guān)節活動(dòng)度訓練,如骨盆搖擺、仰臥抬腿等動(dòng)作,幅度以不誘發(fā)疼痛為限。避免劇烈跑跳、負重深蹲等加重關(guān)節磨損的運動(dòng)。運動(dòng)前后需充分熱身和拉伸。
仰臥位時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭,保持脊柱和骨盆中立位。選擇中等硬度床墊,避免過(guò)軟導致關(guān)節扭曲。起床時(shí)應先翻身至側臥位,用手臂支撐緩慢起身,減少骶髂關(guān)節瞬間壓力。夜間疼痛明顯者可短期使用腰骶部護具固定。
體重指數超過(guò)24者需通過(guò)飲食調節和運動(dòng)減重,每減輕5公斤體重可降低骶髂關(guān)節30%負荷。日常飲食增加蔬菜水果、全谷物攝入,減少高糖高脂食物,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品補充。肥胖合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂。
急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性疼痛者聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。強直性脊柱炎相關(guān)關(guān)節炎需使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
骶髂關(guān)節炎患者日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿時(shí)使用腰靠墊分散壓力。寒冷季節注意腰骶部保暖,可佩戴遠紅外護腰帶。飲食中適量補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚(yú)、蘑菇等。若出現夜間痛醒、下肢放射痛或大小便功能障礙,需立即就醫排查椎間盤(pán)突出等并發(fā)癥。定期復查X線(xiàn)或MRI評估關(guān)節進(jìn)展,必要時(shí)考慮骶髂關(guān)節融合術(shù)等手術(shù)治療。
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