“
資格審核、等級評審、各種專(zhuān)項檢查等種類(lèi)繁多,醫院應接不暇,耗費了大量人力、物力,但效果不佳。最后,醫院大多是應付檢查,突擊工作,檢查團走后又恢復
“
正常
”
。全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫院骨科主任醫師陳仲強教授
11
日晚接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,推進(jìn)公立醫院改革,必須改進(jìn)完善現有的醫院監管模式。
陳仲強認為,隨著(zhù)醫改的不斷深入,全國各地公立、民營(yíng)或私立醫院無(wú)論在數量上還是在規模上都有了迅速發(fā)展,但是各個(gè)醫院的醫療質(zhì)量、安全運營(yíng)及內部管理水平參差不齊,對於醫藥衛生事業(yè)改革最終結果將會(huì )產(chǎn)生重要影響。
為此,政府主管部門(mén)投入大量人力物力通過(guò)資格審核、等級評審、各種專(zhuān)項檢查等種類(lèi)繁多的方式加強對醫院的管理與控制,對於醫院管理水平的提高和健康發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。但是也應看到現行的檢查管理模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足新的形勢下醫院的監管要求,暴露出以下問(wèn)題:
首先,難以全面客觀(guān)反應醫院的真實(shí)管理水平,結果受主觀(guān)影響、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)影響、人際關(guān)系等等干擾因素較多,導致結果不公平客觀(guān)﹔其次,耗時(shí)耗人,效率低下,對檢查者與被檢查者都是較大的負擔﹔第三,難以確保檢查過(guò)后醫院管理水平的有效維持。
在現行醫院監管中,盡快完善覆蓋區域或全國的醫院信息網(wǎng)絡(luò )為技術(shù)支撐的科學(xué)、客觀(guān)、公平的評價(jià)模式,作為監管體系的重要部分。陳仲強提出
6
條建議:
1
、設計更加客觀(guān)的、可以量化的醫療安全與質(zhì)量控制、醫院管理等的關(guān)鍵考核指標、重要數據,強制實(shí)行網(wǎng)上實(shí)時(shí)直報,根據結果進(jìn)行客觀(guān)評價(jià)﹔
2
、改變聽(tīng)匯報、實(shí)地考察、走馬觀(guān)花的檢查模式,大幅度提高在總體結果中量化考核結果的權重,實(shí)地檢查主要目的在於抽查結果的準確性,一旦發(fā)現造假,直接取消結果﹔
3
、根據網(wǎng)上直報數據反應的問(wèn)題,設計調研專(zhuān)題,實(shí)地了解情況,做出相應的措施進(jìn)行專(zhuān)項整治﹔
4
、實(shí)行考評年度公布重度,醫院可以從中發(fā)現自己的不足,找到改進(jìn)方向,發(fā)揮激勵先進(jìn),警示落后,推動(dòng)整體的積極作用﹔同時(shí)也是作為醫院和院長(cháng)考核的重要依據。這將得到所有醫院及院長(cháng)的重視﹔
5
、政府或行業(yè)可以從大量客觀(guān)的數據中經(jīng)過(guò)科學(xué)分析,為宏觀(guān)決策提供準確的依據﹔
6
、全力強制加速醫院信息化建設,建立國家醫院管理監控數據中心(或委托醫院協(xié)會(huì )負責,委托第三方評價(jià)機構),為更加科學(xué)、客觀(guān)、公正的評價(jià)提供強有力的技術(shù)支持。