女性非淋菌性尿道炎主要表現為尿道刺癢、尿頻、尿痛及尿道分泌物增多。該病主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,需通過(guò)實(shí)驗室檢查確診。
尿道刺癢是早期典型癥狀,多由病原體刺激尿道黏膜導致?;颊呖赡馨殡S排尿時(shí)灼熱感,尤其在晨起時(shí)明顯。建議及時(shí)進(jìn)行衣原體抗原檢測或支原體培養,確診后可遵醫囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療。
因炎癥刺激膀胱三角區,患者可能出現排尿次數增多但尿量減少的情況。部分患者夜間癥狀加重,需與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥鑒別。治療期間應避免咖啡因攝入,同時(shí)配合熱敷下腹部緩解不適。
排尿末疼痛加劇是特征性表現,與尿道黏膜充血水腫相關(guān)。嚴重者可出現血尿,需排除泌尿系結石??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。
尿道口可能出現稀薄漿液性分泌物,量少且呈白色或透明。與淋病不同,該分泌物無(wú)明顯膿性特征。采集分泌物進(jìn)行PCR檢測可明確病原體,治療期間需保持會(huì )陰清潔,避免性生活。
未及時(shí)治療可能引發(fā)盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥,表現為下腹墜痛、性交痛或月經(jīng)異常。需通過(guò)婦科檢查及超聲評估,嚴重者需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液。
患者應穿著(zhù)棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑清洗外陰。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,性伴侶需同步檢查治療。完成抗生素療程后2周需復查病原體,直至連續2次檢測結果為陰性。合并盆腔感染時(shí)建議臥床休息,下腹部疼痛可嘗試40℃左右熱敷緩解。
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