在我們的身邊我們有著(zhù)眾多的和疾病有關(guān)的內容,我們只有很好的了解疾病的內容才可以更好的治療疾病,為了讓大家更好的生活在這個(gè)社會(huì )上,我們下面就為大家詳細的介紹一下膽管結石的診斷,希望對大家有所幫助。
診斷主要基于臨床表現、影像學(xué)和實(shí)驗室檢查。
1。臨床癥狀:肝膽管結石現象,一般不易發(fā)現,治療過(guò)程長(cháng)。部分患者首次治療,出現嚴重并發(fā)癥,甚至嚴重惡化導致肝膽管癌。嚴重患者會(huì )出現腹痛、高燒、黃疸三聯(lián)征,如果不及時(shí)有效治療,也會(huì )危及生命。晚期結石也可能導致肝膽管阻塞,導致肝部位、肝葉位置和所有肝組織嚴重萎縮
一般來(lái)說(shuō),通過(guò)臨床發(fā)現,肝膽管有四種結石性疾?。?。穩定型:患者有任何癥狀,或只有上腹部隱藏疼痛和不適,只有在體檢時(shí)才能發(fā)現;2。阻塞型:通常發(fā)現膽道阻塞癥狀,伴有黃疸、右上腹部疼痛不適、食欲不振、腹瀉等;3。膽管炎類(lèi)型:以反復膽管炎為主要表現。表現為不同程度的腹痛、發(fā)燒、寒戰、黃疸,常伴有右上腹部壓痛、肝區敲擊痛、肝腫大、觸痛等癥狀。嚴重的急性化膿性膽管炎可發(fā)生敗血癥、休克和昏迷。4.硬化:膽汁性肝硬化和門(mén)靜脈高壓可發(fā)生在病程后期,如肝脾腫大、持續嚴重黃疸、腹水、低蛋白血癥、食管胃底靜脈曲張、消化道出血等。
2。目前影像學(xué)檢查包括超聲波、影像學(xué)檢查CT、MRI不僅可以明確診斷,還可以了解肝結石的分布、肝萎縮、肝內外膽管擴張和狹窄部位,以及是否有感染、腫瘤、門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥,以確定手術(shù)準備。手術(shù)超聲檢查可有效提高肝膽管結石的診斷率,降低術(shù)后殘石率。
CT檢查方法能準確顯示肝內膽管結石的具體位置、膽道系統的擴張、肝實(shí)質(zhì)性萎縮、門(mén)脈高壓引起的脾大、食管胃底曲張,一般可作為手術(shù)指導材料。CT對于一些小結石,說(shuō),它們是不可能的X線(xiàn)性顯影結石的診斷相對困難。近年來(lái),隨著(zhù)計算機科學(xué)的快速發(fā)展,數字三維重建技術(shù)可以模擬人體肝臟,為判斷病變范圍和手術(shù)方法的選擇提供參考。同時(shí),手術(shù)切除也可以模擬重建的三維模型,觀(guān)察切除效果,從而選擇肝膽管結石的最佳治療方案。
雖然通過(guò)影像學(xué)檢查更容易診斷肝膽管結石,但肝門(mén)膽管炎癥變化和肝門(mén)膽管癌難以識別,有時(shí)甚至在手術(shù)中也往往難以識別,需要通過(guò)病理診斷來(lái)確定是否有惡性變化。
3?;灆z查
實(shí)驗室檢查的主要目的是了解肝功能、凝血功能和全身營(yíng)養狀況。是術(shù)前評估的重要組成部分。
溫馨提示
在生活中,如果我們能過(guò)上更好的生活,我們必須不斷地理解我們在生活中會(huì )遇到的事情。只有更多地了解疾病,我們才能更好地遠離疾病。只有這樣,我們才能過(guò)上更健康的生活。