腦震蕩需要做什么檢查?

博禾醫生
腦震蕩通常需要進(jìn)行神經(jīng)系統檢查、影像學(xué)檢查、平衡功能評估、認知功能測試以及臨床癥狀觀(guān)察等檢查。
神經(jīng)系統檢查是評估腦震蕩的基礎手段,醫生會(huì )通過(guò)檢查瞳孔反應、肢體協(xié)調性、肌力及反射等判斷是否存在神經(jīng)功能異常。若出現瞳孔不等大、肢體無(wú)力或反射亢進(jìn)等表現,可能提示更嚴重的腦損傷。該檢查無(wú)須特殊設備,可在急診室快速完成。
頭部CT或核磁共振成像常用于排除顱內出血、顱骨骨折等結構性損傷。腦震蕩患者通常影像學(xué)結果正常,但若出現持續頭痛、嘔吐或意識障礙,需通過(guò)影像學(xué)進(jìn)一步排查。CT對急性出血敏感,而核磁共振對微小損傷顯示更清晰。
通過(guò)閉目站立、走直線(xiàn)等測試評估前庭系統功能。腦震蕩可能導致平衡失調,表現為站立不穩或步態(tài)異常。嚴重時(shí)可使用計算機化動(dòng)態(tài)姿勢描記儀量化平衡障礙程度,該檢查對運動(dòng)員重返賽場(chǎng)評估尤為重要。
采用標準化量表如SCAT5評估注意力、記憶力和反應速度?;颊呖赡艹霈F短期記憶減退、思維遲緩等癥狀,測試結果有助于制定康復計劃。對學(xué)生或腦力工作者需重復測試以監測認知恢復進(jìn)度。
持續監測頭痛、頭暈、惡心、畏光等癥狀變化。癥狀持續超過(guò)兩周可能發(fā)展為腦震蕩后綜合征,需調整治療方案。兒童患者需家長(cháng)記錄睡眠質(zhì)量、情緒波動(dòng)等非典型表現。
腦震蕩患者應保證充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)和屏幕使用,逐步恢復日?;顒?dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的藍莓等食物。若出現嘔吐加劇、意識模糊或肢體抽搐,須立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行輕度有氧運動(dòng)如散步,但應避免頭部再次受傷。定期隨訪(fǎng)至癥狀完全消失,運動(dòng)員須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫療許可方可恢復訓練。
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