醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石引起的小腹疼痛難忍通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、尿路梗阻或代謝異常等原因引起，可能伴隨血尿、尿頻、惡心嘔吐等癥狀。
1. 結石移動(dòng)刺激腎結石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至會(huì )陰部?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛。
2. 泌尿系統感染結石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現為發(fā)熱伴小腹墜痛?？赡芘c飲水不足、衛生習慣差有關(guān)，需進(jìn)行尿培養檢查并使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3. 尿路梗阻結石嵌頓導致尿液引流不暢引發(fā)腎積水，疼痛呈持續性脹痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，嚴重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問(wèn)題易形成結石，需檢測24小時(shí)尿電解質(zhì)。調整飲食結構并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片等藥物調節代謝。
急性發(fā)作期建議立即就醫，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等攝入。
