仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可能導致后背疼痛，常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難，疼痛多位于肋脊角或側腹部，可放射至后背。
1、結石嵌頓輸尿管結石嵌頓在狹窄部位時(shí)，可能刺激神經(jīng)引發(fā)后背放射痛，可通過(guò)解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解，體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、尿液梗阻結石阻塞輸尿管導致腎盂內壓升高，引發(fā)腎絞痛并向后背放射，需及時(shí)解除梗阻，藥物可選黃體酮注射液、哌替啶或布洛芬，嚴重時(shí)需留置雙J管引流。
3、感染擴散合并尿路感染時(shí)炎癥可能波及周?chē)M織，引起后背持續性疼痛，需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素治療，同時(shí)處理原發(fā)結石病灶。
4、肌肉痙攣疼痛刺激導致局部肌肉反射性痙攣，加重后背不適感，熱敷和肌肉松弛劑如乙哌立松、氯唑沙宗或替扎尼定可能有效。
出現持續后背疼痛伴血尿需及時(shí)泌尿外科就診，日常增加飲水量保持尿量充足，限制高草酸食物攝入，適度運動(dòng)有助于小結石排出。
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