張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷緩解、體位調整、就醫治療等方式止痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。結石移動(dòng)導致輸尿管黏膜損傷時(shí)，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助松弛輸尿管平滑肌。該方法適用于結石直徑較小的情況，可緩解痙攣性疼痛。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管張力。避免劇烈運動(dòng)導致結石進(jìn)一步移動(dòng)，但可適當跳躍促進(jìn)結石排出。
4、就醫治療當出現持續劇烈疼痛、發(fā)熱或尿閉時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等可解除梗阻，通常伴隨腎積水、感染等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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