睪丸脹痛小腹疼痛是怎么回事
睪丸脹痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、泌尿系統結石、腹股溝疝等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年，因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感，可能放射至小腹。典型表現為久站后癥狀加重，平臥緩解。超聲檢查可確診，輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán)，嚴重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。
2、附睪炎
細菌感染引起的附睪炎癥常伴隨睪丸腫脹、發(fā)熱，疼痛可向腹股溝區放射。血常規顯示白細胞升高，超聲可見(jiàn)附睪增大。需遵醫囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊抗感染鎮痛，急性期需臥床休息并托高陰囊。未及時(shí)治療可能發(fā)展為睪丸膿腫。
3、睪丸扭轉
突發(fā)性睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉，屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位，超過(guò)12小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱是診斷依據。青少年劇烈運動(dòng)后高發(fā)，建議立即急診處理。
4、泌尿系統結石
輸尿管下段結石可產(chǎn)生放射性疼痛，表現為睪丸與小腹同時(shí)絞痛，可能伴血尿。CT尿路造影能明確結石位置，5毫米以下結石可服用排石顆粒配合飲水運動(dòng)排出，較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓肛門(mén)給藥緩解疼痛。
5、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓時(shí)會(huì )出現小腹牽扯痛及同側睪丸脹痛，可觸及腹股溝包塊。需緊急手術(shù)防止腸管壞死，常用無(wú)張力疝修補術(shù)。老年男性慢性咳嗽或便秘是常見(jiàn)誘因，術(shù)后三個(gè)月內應避免負重。
出現睪丸與小腹聯(lián)合疼痛時(shí)，應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即前往泌尿外科就診。
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