袁曉勇 副主任醫師
應激性高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、感染風(fēng)險增加、多器官功能障礙等并發(fā)癥。
1、糖尿病酮癥酸中毒應激狀態(tài)下胰島素分泌不足導致脂肪分解加速，酮體堆積引發(fā)酸中毒，需靜脈補液及胰島素治療，常用藥物包括普通胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素。
2、高滲性高血糖狀態(tài)嚴重脫水與極高血糖造成血液滲透壓升高，可能出現意識障礙，治療需大量補液并緩慢降糖，可選用胰島素持續靜脈滴注。
3、感染風(fēng)險增加高血糖環(huán)境利于病原體繁殖，常見(jiàn)肺部感染、尿路感染等，需控制血糖聯(lián)合抗生素治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
4、多器官功能障礙長(cháng)期高血糖可損傷心腦血管及腎臟，表現為心肌缺血、腎功能衰竭等，需綜合管理血糖血壓血脂，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
建議應激性高血糖患者定期監測血糖，保持均衡飲食與適度運動(dòng)，出現嚴重癥狀時(shí)立即就醫。
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