醫生回答
馬偉 副主任醫師
白蛋白輸注對癌癥患者的利弊需結合病情評估，主要作用包括維持血漿滲透壓、改善營(yíng)養狀態(tài)，但可能增加循環(huán)負荷或腫瘤進(jìn)展風(fēng)險。
1. 維持血容量低白蛋白血癥的癌癥患者輸注白蛋白可快速糾正膠體滲透壓，減少腹水或水腫，適用于嚴重營(yíng)養不良或大手術(shù)后患者。
2. 營(yíng)養支持作為氨基酸來(lái)源輔助改善惡病質(zhì)狀態(tài)，但需配合腸內腸外營(yíng)養，單純依賴(lài)白蛋白無(wú)法逆轉癌癥患者的代謝紊亂。
3. 循環(huán)超負荷心功能不全患者輸注后可能誘發(fā)心力衰竭，需嚴格監測尿量和中心靜脈壓，必要時(shí)聯(lián)合利尿劑使用。
4. 腫瘤微環(huán)境理論可能促進(jìn)血管生成因子的運輸，但臨床尚未證實(shí)直接加速腫瘤生長(cháng)，晚期患者使用需權衡生存質(zhì)量與潛在風(fēng)險。
癌癥患者使用白蛋白應遵循個(gè)體化原則，定期檢測血清白蛋白水平和肝功能，同時(shí)加強高蛋白飲食攝入如魚(yú)肉蛋奶等。
