陳國棟 副主任醫師
癌癥晚期排不出大便可通過(guò)調整飲食結構、使用緩瀉藥物、灌腸治療、手術(shù)干預等方式緩解。該癥狀通常由腫瘤壓迫腸道、阿片類(lèi)藥物副作用、脫水、活動(dòng)減少等原因引起。
1、調整飲食結構增加膳食纖維和水分攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，同時(shí)每日飲水超過(guò)1500毫升。
2、使用緩瀉藥物乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等滲透性瀉藥可遵醫囑使用，這些藥物通過(guò)增加腸道水分緩解便秘。
3、灌腸治療對于藥物效果不佳者，可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸，直接刺激直腸促進(jìn)排便，操作需由醫護人員完成。
4、手術(shù)干預當腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)，可能需要進(jìn)行結腸造口術(shù)或支架植入術(shù)解除梗阻，這種情況需由外科醫生評估后實(shí)施。
晚期癌癥患者便秘管理需結合鎮痛方案調整，家屬應記錄排便情況，發(fā)現腹脹嘔吐等腸梗阻表現時(shí)需立即就醫。
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