張國喜 副主任醫師
腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石或手術(shù)治療等方式改善。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )升高尿鈣和尿酸水平。需減少紅肉、腌制食品攝入，增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛，需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。多伴有尿頻尿痛癥狀，需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫，結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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