腎結石尿血嚴重嗎

博禾醫生
腎結石尿血是否嚴重需結合具體情況判斷,若尿血伴隨劇烈腰痛、排尿困難等癥狀通常較嚴重,需立即就醫;若僅輕微尿血且無(wú)其他不適,可能為結石摩擦黏膜所致,相對較輕。
腎結石移動(dòng)過(guò)程中劃傷輸尿管或膀胱黏膜是尿血的常見(jiàn)原因。當結石體積較大或表面粗糙時(shí),易造成黏膜損傷,表現為肉眼可見(jiàn)血尿或鏡下血尿。此時(shí)疼痛程度與結石位置相關(guān),輸尿管結石多引發(fā)陣發(fā)性絞痛,膀胱結石可能導致排尿中斷感。部分患者還會(huì )出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。這種情況需通過(guò)超聲或CT明確結石大小位置,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓止痛,或坦索羅辛膠囊擴張輸尿管促進(jìn)排石。
少數情況下持續大量血尿可能提示合并嚴重感染或腎功能損傷。當尿血伴隨發(fā)熱寒戰、少尿水腫時(shí),需警惕膿腎或急性腎盂腎炎。感染性結石可能引發(fā)尿源性膿毒血癥,表現為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。此類(lèi)患者需緊急進(jìn)行尿培養及血生化檢查,靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。長(cháng)期反復血尿還可能導致貧血,需監測血紅蛋白水平。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜竹筍。定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)須急診處理。術(shù)后患者應保持尿管通暢,觀(guān)察尿液顏色變化,按醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防復發(fā)。
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