醫生回答
仲秋 副主任醫師
雙腎結石可通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑10-20毫米的腎盂或腎盞結石。碎石后需配合藥物排石治療，可能出現血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于輸尿管中下段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎臟，用腎鏡配合碎石設備處理較大結石，適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥需密切觀(guān)察。
建議每日飲水2000毫升以上，限制鈉鹽攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現發(fā)熱、持續腰痛等癥狀需及時(shí)就醫。
