如何區分結膜結石與麥粒腫

博禾醫生
結膜結石與麥粒腫可通過(guò)發(fā)病位置、癥狀表現及觸感進(jìn)行區分。結膜結石是結膜表面黃白色顆粒狀沉積物,麥粒腫則是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。
結膜結石位于瞼結膜表面,翻開(kāi)眼皮可見(jiàn)散在或密集的黃白色點(diǎn)狀突起。麥粒腫發(fā)生于眼瞼邊緣的皮脂腺或瞼板腺,初期表現為局部紅腫硬結,常伴隨睫毛根部壓痛。
結膜結石通常無(wú)明顯不適,當結石突出結膜表面時(shí)可能產(chǎn)生異物感。麥粒腫早期即出現眼瞼紅腫熱痛,2-3天后可能形成黃色膿點(diǎn),嚴重時(shí)會(huì )引起同側面部腫脹。
結膜結石質(zhì)地堅硬,用棉簽觸碰時(shí)有砂礫感,但無(wú)按壓痛。麥粒腫觸診呈韌性腫塊,按壓疼痛明顯,化膿后可有波動(dòng)感。
結膜結石進(jìn)展緩慢,可能長(cháng)期保持穩定狀態(tài)。麥粒腫發(fā)展迅速,從紅腫到化膿約需3-5天,破潰排膿后癥狀可快速緩解。
無(wú)癥狀結膜結石無(wú)須處理,異物感明顯時(shí)需由醫生剔除。麥粒腫早期可熱敷促進(jìn)消退,化膿后需切開(kāi)引流,嚴重者需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素,合并全身癥狀時(shí)靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。
日常應注意眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡過(guò)久。麥粒腫反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病,結膜結石高發(fā)人群可定期眼科檢查。出現持續眼瞼腫脹、視力下降或發(fā)熱等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫明確診斷。
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