結石過(guò)大無(wú)法體外碎石時(shí)可通過(guò)藥物溶石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結石體積過(guò)大通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、解剖結構異常等原因引起。

尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液，胱氨酸結石可使用青霉胺或α-巰丙酰甘氨酸，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升。

適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，常伴有腎絞痛和血尿癥狀。

處理腎盂或腎盞大結石，建立經(jīng)皮通道后用超聲/氣壓彈道碎石，可能與腎盂輸尿管連接部梗阻有關(guān)，術(shù)后可能出現發(fā)熱和出血。

針對復雜性鹿角形結石或合并嚴重腎積水，采取腎盂切開(kāi)或腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或先天性畸形相關(guān)。

術(shù)后應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，每日保持適量運動(dòng)促進(jìn)殘石排出。