張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法、體位調整及飲水排石等方式緩解，通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛。
1、藥物治療遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛，山莨菪堿解除平滑肌痙攣，坦索羅辛擴張輸尿管。結石移動(dòng)可能引發(fā)放射性腰痛或血尿，需結合影像學(xué)明確結石位置。
2、物理療法熱敷患側腰部可放松肌肉緩解痙攣，體外沖擊波碎石適用于6-15毫米結石。疼痛常因結石嵌頓導致尿流受阻，可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)建議健側臥位，下段結石可嘗試倒立體位。日常避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷，但可進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，但腎積水患者需控制水量。小于5毫米結石可通過(guò)大量飲水配合藥物自然排出。
發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜，結石排出后應定期復查泌尿系超聲，預防復發(fā)可每日保持適量枸櫞酸攝入。
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