楊小凡 副主任醫師
胎兒心率過(guò)快可能由母體因素、胎兒缺氧、感染、藥物影響等原因引起,需結合胎心監護及超聲檢查綜合評估。
1、母體因素孕婦發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),代謝率增高可能導致胎兒代償性心率加快。建議監測孕婦體溫,糾正貧血,甲亢患者需調整抗甲狀腺藥物劑量。
2、胎兒缺氧胎盤(pán)功能不全、臍帶受壓等情況可能導致胎兒缺氧性心動(dòng)過(guò)速,常伴有胎動(dòng)減少。需通過(guò)胎心監護、生物物理評分評估,必要時(shí)給予母體吸氧或提前終止妊娠。
3、宮內感染絨毛膜羊膜炎等感染可能刺激胎兒交感神經(jīng)興奮,表現為持續性胎心增快伴母體發(fā)熱。需進(jìn)行血常規及CRP檢測,確診后使用抗生素治療。
4、藥物影響孕婦使用β受體激動(dòng)劑類(lèi)保胎藥或過(guò)量咖啡因可能通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒心動(dòng)過(guò)速。應調整藥物劑量,限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。
建議孕婦保持左側臥位休息,避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行胎心監護。若胎心率持續超過(guò)160次/分鐘或伴胎動(dòng)異常,需立即就醫。
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