劉福強 副主任醫師
糖尿病嘴里發(fā)苦可能與血糖控制不佳、口腔感染、藥物副作用、自主神經(jīng)病變等原因有關(guān)，可通過(guò)調整降糖方案、口腔治療、藥物更換、營(yíng)養干預等方式緩解。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致唾液成分改變，引發(fā)口苦。需加強血糖監測，調整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖的用量。
2. 口腔感染高血糖易誘發(fā)牙齦炎或真菌感染，表現為口苦伴黏膜白斑。需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔清潔，使用制霉菌素含漱液或氯己定漱口水。
3. 藥物副作用部分降糖藥如西格列汀可能影響味覺(jué)?？稍卺t生指導下更換為瑞格列奈、達格列凈等替代藥物。
4. 自主神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)損傷導致唾液分泌異常，常伴隨口干。需補充B族維生素，使用α-硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
建議糖尿病患者每日監測血糖，保持口腔清潔，出現持續口苦應及時(shí)復查糖化血紅蛋白和口腔狀況。
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