醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒心率過(guò)快可能由母體因素、胎兒缺氧、感染、藥物影響等原因引起，需結合胎心監護及超聲檢查綜合評估。

  1、母體因素

  孕婦發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，代謝率增高可能導致胎兒代償性心率加快。建議監測孕婦體溫，糾正貧血，甲亢患者需調整抗甲狀腺藥物劑量。

  2、胎兒缺氧

  胎盤(pán)功能不全、臍帶受壓等情況可能導致胎兒缺氧性心動(dòng)過(guò)速，常伴有胎動(dòng)減少。需通過(guò)胎心監護、生物物理評分評估，必要時(shí)給予母體吸氧或提前終止妊娠。

  3、宮內感染

  絨毛膜羊膜炎等感染可能刺激胎兒交感神經(jīng)興奮，表現為持續性胎心增快伴母體發(fā)熱。需進(jìn)行血常規及CRP檢測，確診后使用抗生素治療。

  4、藥物影響

  孕婦使用β受體激動(dòng)劑類(lèi)保胎藥或過(guò)量咖啡因可能通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒心動(dòng)過(guò)速。應調整藥物劑量，限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。

  建議孕婦保持左側臥位休息，避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監護。若胎心率持續超過(guò)160次/分鐘或伴胎動(dòng)異常，需立即就醫。