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腎結石微創(chuàng )手術(shù)如何操作的

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問(wèn)題描述

腎結石微創(chuàng )手術(shù)如何操作的

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石微創(chuàng )手術(shù)主要通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等方式操作,具體方式需根據結石大小、位置及患者情況決定。

1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部穿刺建立通道,通過(guò)腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道粉碎結石。適用于較大腎盂結石或鹿角形結石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂,利用鈥激光粉碎結石。適用于輸尿管上段或腎盂結石,具有無(wú)體表創(chuàng )傷的優(yōu)勢。

3、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械,直接切開(kāi)腎盂取出結石。適用于合并解剖異常的復雜結石病例。

4、體外沖擊波碎石

通過(guò)X線(xiàn)定位后,體外發(fā)射沖擊波粉碎結石。適用于直徑較小的腎盂或輸尿管結石,但需配合排石治療。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復查泌尿系超聲監測恢復情況,避免高草酸飲食預防復發(fā)。

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