曲中玉 副主任醫師
多囊指卵巢多囊樣改變,屬于超聲表現;多囊卵巢綜合征是伴有內分泌異常的疾病,兩者主要區別在于是否伴隨臨床癥狀及代謝異常。
1、定義差異卵巢多囊樣改變指超聲顯示單側卵巢卵泡數超過(guò)12個(gè),無(wú)排卵障礙或高雄激素表現;多囊卵巢綜合征需滿(mǎn)足鹿特丹標準中的兩項:排卵異常、高雄激素臨床表現或生化指標、超聲多囊表現。
2、癥狀區別單純多囊可能無(wú)癥狀,多囊卵巢綜合征伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛、脫發(fā)等高雄癥狀,40%-60%患者合并胰島素抵抗,遠期可能引發(fā)子宮內膜病變。
3、診斷標準多囊僅需超聲確認,多囊卵巢綜合征需結合婦科檢查、性激素六項、糖耐量試驗等,排除甲狀腺功能異常、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病。
4、干預措施無(wú)癥狀多囊無(wú)須治療,多囊卵巢綜合征需個(gè)體化方案:短效避孕藥調節月經(jīng),二甲雙胍改善胰島素抵抗,促排卵藥物助孕,生活方式干預控制體重。
建議多囊卵巢綜合征患者定期監測血糖血脂,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),飲食選擇低升糖指數食物,控制精制碳水化合物攝入。
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