醫生回答
冷啟剛 主任醫師
8歲女孩乳房脹痛可能與單純性乳房早發(fā)育、性早熟、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等疾病有關(guān)。單純性乳房早發(fā)育屬于良性過(guò)程，性早熟需警惕內分泌異常，乳腺炎和乳腺纖維腺瘤相對少見(jiàn)但需鑒別。
1、單純性乳房早發(fā)育可能與短期雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，表現為單側或雙側乳暈下硬結，無(wú)其他性征發(fā)育。建議家長(cháng)記錄發(fā)育進(jìn)展，每3-6個(gè)月復查乳腺超聲，無(wú)須特殊治療。
2、中樞性性早熟下丘腦-垂體-性腺軸提前激活導致，伴隨陰毛生長(cháng)或月經(jīng)來(lái)潮。家長(cháng)需完善骨齡、性激素六項檢查，確診后可采用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物治療。
3、乳腺炎細菌感染或外傷可能導致乳房紅腫熱痛，家長(cháng)需觀(guān)察是否伴發(fā)熱。血常規檢查異常時(shí)可使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4、乳腺纖維腺瘤青春期前罕見(jiàn)，超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰包塊。家長(cháng)應避免局部按壓，直徑超過(guò)3厘米需考慮真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)。
日常避免攝入含雌激素食物，選擇寬松棉質(zhì)內衣，若乳房持續增大或出現分泌物需及時(shí)就診兒童內分泌科。
