嚴重便秘掛什么科室
嚴重便秘可以?huà)煜瘍瓤苹蚋啬c科，可能與胃腸動(dòng)力不足、腸梗阻、痔瘡、直腸脫垂、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、消化內科
消化內科主要處理功能性胃腸疾病和器質(zhì)性病變。嚴重便秘若伴隨腹脹、食欲減退，可能與胃腸動(dòng)力不足或腸易激綜合征相關(guān)，可通過(guò)胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片調節。若存在腸梗阻風(fēng)險，需結合影像學(xué)檢查排除腫瘤或腸粘連。部分患者因長(cháng)期濫用瀉藥導致結腸黑變病，需進(jìn)行腸鏡評估黏膜狀態(tài)。
2、肛腸科
肛腸科針對肛門(mén)直腸結構異常問(wèn)題。痔瘡或肛裂引起的排便疼痛會(huì )導致便秘加重，直腸脫垂患者可能出現排便不盡感。肛門(mén)指診和直腸鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)需手術(shù)修復盆底肌功能。頑固性便秘合并直腸前突者，可能需行STARR手術(shù)。
3、內分泌科
甲狀腺功能減退等代謝性疾病常導致腸蠕動(dòng)減緩，表現為頑固性便秘伴怕冷、體重增加。需檢測甲狀腺激素水平，補充左甲狀腺素鈉片可改善癥狀。糖尿病患者若合并自主神經(jīng)病變，也可能出現結腸傳輸延遲。
4、神經(jīng)內科
帕金森病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統疾病會(huì )影響腸道神經(jīng)調控?；颊叱忝赝舛嘤姓痤?、肌強直等典型癥狀，需通過(guò)腦部MRI或肌電圖確診。調節多巴胺能藥物可能間接改善腸道功能。
5、老年病科
老年人因肌少癥、活動(dòng)減少及多重用藥易發(fā)便秘。鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥、鐵劑等藥物副作用需評估，同時(shí)排查低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。制定個(gè)體化膳食纖維和水分攝入方案更為關(guān)鍵。
建議記錄排便頻率和大便性狀，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水量保持在1500毫升以上。適度進(jìn)行腹部按摩和快走鍛煉，避免久坐。若排便困難超過(guò)兩周或出現便血、體重下降，須及時(shí)完善腸鏡等檢查。切勿自行長(cháng)期使用刺激性瀉藥，以免掩蓋器質(zhì)性疾病。
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