肝功能檢查通常在出現黃疸、乏力、食欲下降、惡心嘔吐、腹痛腹脹等癥狀時(shí)進(jìn)行，也可用于肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的篩查或隨訪(fǎng)。肝功能檢查主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、白蛋白等指標檢測。

1、癥狀提示

當出現皮膚鞏膜黃染、持續疲勞、厭食油膩、右上腹隱痛等典型肝病癥狀時(shí)，醫生會(huì )建議進(jìn)行肝功能檢查。這些癥狀可能與肝細胞損傷、膽汁淤積有關(guān)，通過(guò)檢測轉氨酶、膽紅素等指標可評估肝臟受損程度。若伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺，更需警惕膽紅素代謝異常。

2、疾病監測

慢性肝病患者如乙肝病毒攜帶者、酒精性肝病患者需定期監測肝功能。每3-6個(gè)月檢測一次轉氨酶和膽紅素，可評估疾病進(jìn)展和治療效果。肝硬化患者還要關(guān)注白蛋白、凝血功能等合成指標，這些指標惡化可能提示肝功能失代償。

3、用藥評估

長(cháng)期服用抗結核藥、抗癲癇藥、他汀類(lèi)降脂藥等具有肝毒性藥物時(shí)，需要定期檢查肝功能。這些藥物可能引起藥物性肝損傷，表現為轉氨酶升高?；熁颊吒杳恐鼙O測肝功能，及時(shí)發(fā)現藥物導致的肝細胞壞死。

4、術(shù)前篩查

重大手術(shù)前常規進(jìn)行肝功能檢查，評估肝臟儲備功能。嚴重肝功能異?；颊呤中g(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能出現凝血障礙、藥物代謝異常等并發(fā)癥。肝膽系統手術(shù)還需額外檢測堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等膽管酶指標。

5、健康體檢

40歲以上人群建議每年體檢時(shí)包含肝功能檢查。肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征患者是脂肪肝高危人群，更應加強篩查。肝功能異常但無(wú)癥狀者，需進(jìn)一步做肝炎病毒標志物、肝臟影像學(xué)等檢查明確病因。

日常應注意避免酗酒、規范用藥以保護肝臟功能。出現可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查，肝功能異常者需遵醫囑完善病毒學(xué)、影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。慢性肝病患者要建立規律隨訪(fǎng)計劃，監測病情變化。飲食上應控制脂肪攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免進(jìn)食霉變食物。