細菌感染性腹瀉有什么并發(fā)癥
細菌感染性腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、敗血癥、反應性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
1、脫水：
頻繁腹瀉導致體液大量流失，表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。嚴重時(shí)可出現意識模糊、血壓下降，需及時(shí)口服補液鹽或靜脈補液治療。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生重度脫水。
2、電解質(zhì)紊亂：
鈉、鉀等電解質(zhì)隨腹瀉丟失，可能引發(fā)肌無(wú)力、心律失常甚至抽搐。血鉀低于3.5mmol/L需醫療干預，通過(guò)靜脈補充氯化鉀糾正失衡。長(cháng)期電解質(zhì)異?？捎绊懶呐K功能。
3、腸穿孔：
志賀菌、沙門(mén)菌等侵襲性病原體可能破壞腸壁完整性，表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。需緊急CT檢查確診，多數病例需手術(shù)修補穿孔，術(shù)后需使用頭孢曲松等廣譜抗生素。
4、敗血癥：
細菌入血引發(fā)全身炎癥反應，出現高熱寒戰、呼吸急促。血培養陽(yáng)性需根據藥敏結果選用抗生素，如環(huán)丙沙星治療沙門(mén)菌血癥。延誤治療可能導致感染性休克。
5、反應性關(guān)節炎：
志賀菌、彎曲菌感染后2-4周可能出現膝關(guān)節腫脹疼痛，屬于免疫交叉反應。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。多數患者3-6個(gè)月自行緩解。
腹瀉期間建議飲用含電解質(zhì)的米湯或口服補液鹽，避免高糖飲料加重脫水?；謴推谶x擇低渣飲食如面條、饅頭，逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì)。每日補充含鉀豐富的香蕉、土豆，避免生冷食物刺激腸道。注意便后手部清潔，餐具煮沸消毒，嬰幼兒奶瓶需每日高溫滅菌。癥狀緩解后仍應觀(guān)察1周排尿量及精神狀態(tài)，若出現關(guān)節腫痛或持續乏力需及時(shí)復診。
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