老人膽總管結石要怎么治療

老人膽總管結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)取石、中醫調理、飲食調整等方式治療。膽總管結石可能與膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性結石的溶解,需長(cháng)期服用并定期復查。膽寧片具有利膽排石作用,可緩解膽絞痛癥狀。消炎利膽片能減輕膽道炎癥,但需配合抗感染治療。藥物治療適用于結石較小且無(wú)嚴重并發(fā)癥者,需在醫生指導下進(jìn)行。
經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管結石,創(chuàng )傷較小恢復快。內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)適用于結石嵌頓情況,可解除膽道梗阻。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流,監測膽汁引流量和性狀。該方法對心肺功能要求較低,適合高齡患者。
開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)適用于復雜型結石或合并膽管狹窄者。腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快。術(shù)中可同步處理膽囊結石,預防結石復發(fā)。需評估患者心肺功能,術(shù)后加強呼吸道護理和切口觀(guān)察。
金錢(qián)草顆粒具有清熱利濕功效,可輔助排石。膽舒膠囊能疏肝理氣,緩解脅痛腹脹癥狀。中醫治療需辨證施治,配合耳穴壓豆、穴位敷貼等外治法。適合結石較小且體質(zhì)虛弱者,需與西醫治療相結合。
限制高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃等攝入。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等粗糧。少量多餐,避免暴飲暴食加重膽道負擔。每日飲水不少于1500毫升,有助于膽汁稀釋。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂使用。
老年膽總管結石患者治療后需定期復查腹部超聲,監測結石復發(fā)情況。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。出現右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應及時(shí)就醫。根據結石成分調整飲食結構,膽固醇結石患者需長(cháng)期控制脂肪攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),促進(jìn)膽汁排泄。
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