腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，降低椎間盤(pán)內壓。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免暴力手法。熱敷溫度控制在40-45℃，每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片幫助松弛肌肉痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫，嚴重疼痛可考慮硬膜外封閉治療。

4、微創(chuàng )手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。射頻消融術(shù)利用熱凝效應使突出組織回縮，適合包容性突出。經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)通過(guò)套管器械減壓，創(chuàng )傷小于傳統手術(shù)。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除術(shù)直接清除壓迫神經(jīng)的組織，必要時(shí)行椎間融合術(shù)穩定脊柱。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節段活動(dòng)度，適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰提重物等動(dòng)作。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強腰背肌力量，搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。