隱匿性乳腺癌能否保乳需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者個(gè)體情況綜合評估，部分患者可考慮保乳手術(shù)聯(lián)合放療。

隱匿性乳腺癌指臨床體檢未觸及腫塊但通過(guò)影像學(xué)或活檢確診的乳腺癌。對于腫瘤體積局限、單發(fā)病變且無(wú)廣泛導管內癌成分的患者，若術(shù)后切緣病理檢查陰性且乳房外觀(guān)可接受，保乳手術(shù)是可行選擇。這類(lèi)患者需滿(mǎn)足腫瘤與乳房體積比例適宜，術(shù)后需配合全乳放療降低復發(fā)風(fēng)險。保乳治療前需通過(guò)乳腺磁共振評估病灶范圍，排除多中心性病變。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)，監測局部復發(fā)情況。

當腫瘤體積較大、存在多灶性病變或廣泛導管內癌成分時(shí)，保乳手術(shù)可能無(wú)法保證切緣陰性，此時(shí)需考慮全乳切除。炎性乳腺癌、BRCA基因突變攜帶者等特殊類(lèi)型通常不建議保乳。部分患者雖符合保乳條件，但因后續放療禁忌或個(gè)人意愿選擇全乳切除。新輔助化療后腫瘤縮小的患者需重新評估保乳可行性，需確?；熀蟛≡罘秶逦杀?。

建議確診隱匿性乳腺癌后，由乳腺外科、腫瘤科、放療科等多學(xué)科團隊綜合評估制定方案。保乳術(shù)后需堅持規范放療和內分泌治療，定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查。保持健康生活方式，控制體重，適度運動(dòng)有助于降低復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后康復期可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持，幫助適應身體變化。