醫生回答
張國喜 副主任醫師
尿道管結石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。手術(shù)選擇取決于結石大小、位置及患者身體狀況。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現血尿、感染等并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)針對較大腎盂結石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石。需全身麻醉，術(shù)后有出血風(fēng)險，需密切監測血紅蛋白變化。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米結石，通過(guò)體外設備聚焦沖擊波粉碎結石。需重復進(jìn)行2-3次，可能出現腎周血腫等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜病例，如合并解剖異常。手術(shù)創(chuàng )傷大，恢復期長(cháng)，現已較少采用。
術(shù)后應多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
