張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如消旋山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，均需醫生評估后使用。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛，水溫不宜超過(guò)40℃，每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位可降低輸尿管張力，避免劇烈活動(dòng)，適當跳躍可能幫助小結石移位，但需避免過(guò)度運動(dòng)加重疼痛。
4、醫療干預體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石，輸尿管鏡取石術(shù)可直接解除梗阻，需根據結石大小和位置選擇干預方式。
疼痛緩解后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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