腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲或側臥位屈髖屈膝的體位緩解疼痛。癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣；嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片有助于修復神經(jīng)損傷。所有藥物均需在醫生指導下使用。

3、物理治療

急性期后可采用超短波、中頻電療等理療促進(jìn)局部炎癥吸收。牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。熱敷或冷敷可臨時(shí)緩解癥狀，急性期用冰敷，慢性期用熱敷?？祻陀柧毴琨溈匣煼?、核心肌群鍛煉能增強腰椎穩定性。

4、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓者，通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核。椎間盤(pán)射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝縮小突出物。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，但需嚴格遵醫囑進(jìn)行術(shù)后康復訓練，避免復發(fā)。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于嚴重突出伴椎體不穩者，需植入椎弓根螺釘和融合器。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節段活動(dòng)度。開(kāi)放手術(shù)適用于保守治療無(wú)效、馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者，術(shù)后需3-6個(gè)月康復期。

腰椎間盤(pán)突出患者日常保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用腰靠墊?？刂企w重減輕腰椎負荷，BMI建議維持在18.5-24。加強腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐，但避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)。出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力減退需立即就醫。