小兒急性闌尾炎該如何治療
小兒急性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。建議及時(shí)就醫，由醫生評估后選擇合適方案。
1、藥物治療
對于早期或輕度小兒急性闌尾炎，醫生可能建議使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療期間需密切觀(guān)察體溫、腹痛變化，若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或加重，需考慮手術(shù)干預。藥物治療適用于發(fā)病時(shí)間短、無(wú)穿孔或腹膜炎的低風(fēng)險患兒。
2、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。手術(shù)通過(guò)3個(gè)5-10毫米小切口完成，術(shù)后住院時(shí)間通常為2-3天。該方式適用于大多數無(wú)嚴重并發(fā)癥的患兒，術(shù)后并發(fā)癥概率低于傳統開(kāi)腹手術(shù)。家長(cháng)需注意保持切口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)2周。
3、開(kāi)腹手術(shù)
當出現闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎或腹腔粘連嚴重時(shí)需采用傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。手術(shù)切口長(cháng)約3-5厘米，術(shù)后需放置引流管，住院時(shí)間約5-7天。術(shù)后可能伴有腸梗阻、切口感染等風(fēng)險，家長(cháng)應遵醫囑進(jìn)行傷口護理，按時(shí)更換敷料。
4、術(shù)后護理
術(shù)后24小時(shí)內需禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食?？蛇M(jìn)食米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。家長(cháng)應記錄患兒排便、排氣情況，協(xié)助其早期下床活動(dòng)以促進(jìn)腸功能恢復。若出現持續發(fā)熱、切口滲液需及時(shí)復診。
5、疼痛管理
術(shù)后疼痛可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮痛藥。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征?？赏ㄟ^(guò)分散注意力、調整體位等方式緩解不適。疼痛評分持續超過(guò)4分或鎮痛藥無(wú)效時(shí)，需聯(lián)系醫生調整方案。
患兒恢復期應保持清淡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹等促進(jìn)切口愈合。2周內避免跑跳等劇烈運動(dòng)，但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復查血常規和超聲，觀(guān)察炎癥指標恢復情況。家長(cháng)需密切監測體溫和腹部體征，出現嘔吐、腹脹等異常及時(shí)就醫。建立規律作息，保證充足睡眠有助于免疫系統修復。
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