張國喜 副主任醫師
輸尿管下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石卡頓通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，適合小于5毫米的結石，可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，碳酸氫鈉用于尿酸結石堿化尿液。
3、體外碎石適用于5-10毫米結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，需配合體位引流排出碎石，可能出現血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染，采用鈥激光或取石籃直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)高熱或無(wú)尿需急診處理。
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