張國喜 副主任醫師
男生右腎疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、泌尿系結石結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴隨血尿、惡心??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥,多伴有發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素等抗生素治療,嚴重者需住院靜脈用藥。
3、腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或運動(dòng)損傷可能引發(fā)右側腰部放射性疼痛,熱敷和休息可緩解,必要時(shí)可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲檢查可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,直徑超過(guò)5厘米可考慮穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現持續腎區疼痛建議完善尿常規、泌尿系超聲檢查,急性劇烈疼痛需立即急診處理,日常需保持每日2000毫升飲水量避免結石形成。
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